很多醫(yī)院500張病床就算大醫(yī)院了，現(xiàn)在醫(yī)院的規(guī)模越來(lái)越大，到底醫(yī)院做大是未來(lái)的一種趨勢(shì)，還是發(fā)展階段產(chǎn)生的一種現(xiàn)象？我們覺(jué)得應(yīng)該不是一個(gè)未來(lái)的趨勢(shì)。2020年我們一直在做些未來(lái)醫(yī)院的研究，覺(jué)得未來(lái)醫(yī)院可能在以下幾個(gè)方面有所變化：

新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，包括設(shè)備的發(fā)展、臨床路徑的變化，今后我們醫(yī)院肯定不會(huì)變得更大，而會(huì)變得更小，未來(lái)很多大型的設(shè)備也會(huì)趨向小型化。

支付和法律，其實(shí)醫(yī)院關(guān)系很簡(jiǎn)單，就是“三角”關(guān)系，我們整個(gè)醫(yī)療過(guò)程一個(gè)是支付者，患者和服務(wù)提供者的關(guān)系。支付者主要為保險(xiǎn)公司或醫(yī)保，他們希望按病種或治療效果付費(fèi)。所以不難看出來(lái)誰(shuí)終支配醫(yī)院的大和小，一定取決于支付體系。

美國(guó)現(xiàn)在的住院率已經(jīng)下降到每千人2.5張病床，并不是很多患者不住院了，而是很多更輕的患者住在醫(yī)院附近的賓館里，這也是支付者在后面起作用。所以美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)交流，他們想把病房趕出醫(yī)院，因?yàn)樽≡菏轻t(yī)療成本增加的主要因素。

信息化和智能物流系統(tǒng)，它會(huì)合并、節(jié)省我們的很多空間，使醫(yī)院的使用率更高。重要的還有一個(gè)醫(yī)學(xué)人文，整體醫(yī)學(xué)治療是始于人文的，一定會(huì)回歸人文，未來(lái)10年、20年，患者將更加注重自己的醫(yī)療自主權(quán)，通過(guò)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者在90%的治療過(guò)程中，可以采用自主化，甚至不需要去醫(yī)院，只有類(lèi)似臨床開(kāi)刀才會(huì)去醫(yī)院。

未來(lái)的醫(yī)院一定是多元化的，并且趨向于美國(guó)的發(fā)展，是基于慢病管理，依靠多元化診所、中心醫(yī)院、各種檢查和手術(shù)中心。因此我們認(rèn)為，把這么多功能再集中在一起做一個(gè)超大型醫(yī)院，應(yīng)該是我們發(fā)展過(guò)程中的產(chǎn)物，[敏感詞]不是未來(lái)醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)。